口服糖耐量實驗是一種葡萄糖負荷實驗,用以了解一胰島β的細胞功能和機體對血糖的調節能力,是診斷糖尿病的確診實驗,廣泛應用於臨床實踐中。
對於處於其他疾病急性期的患者,可能需要重複進行以明確糖尿病的診斷。口服葡萄糖耐量實驗是指給成人口服75克無水葡萄糖(兒童按每公斤體重1.75克計算,總量不超過75克),然後測其血糖變化,觀察病人耐受葡萄糖的能力,是目前診斷糖尿病的金標準。
在血糖異常增高,但尚未達到糖尿病診斷標準時,未明確是否為糖尿病可以采用該實驗。
原理:
正常人一次食入大量葡萄糖後(國際標準劑量:成人為75g無水葡萄糖;兒童為1.75/kg,最大劑量不超過75g),血糖濃度略有升高,一般不超過8.88mmol/L,於2小時內恢複正常。若內分泌失調(如應激與某些內分泌疾病等)或神經係統功能紊亂而引起糖代謝失常,食入大量葡萄糖後,血糖濃度可急劇升高,2小時內不能恢複正常水平。
口服糖耐量實驗方法:
1、晨7-9時開始,受試者空腹(8-10小時)後口服溶於300ml水內的無水葡萄糖粉75g,如用1分子水葡萄糖則為82.5g。兒童則予每公斤體重1.75g,總量不超過75g。在5分鍾之內服完。
2、從服糖第一口開始計時,於服糖前和服糖後2小時分別在前臂采血測血糖。
3、試驗過程中,受試者不喝茶及咖啡,不吸煙,不做劇烈運動,但也無須絕對臥床。
4、血標本應盡早送檢。
5、試驗前3天內,每日碳水化合物攝入量不少於150g。
6、試驗前停用可能影響OGTT的藥物如避孕藥、利尿劑或苯妥英鈉等3-7天。
注意事項:
在試驗過程中,受試者不喝茶及咖啡、不吸煙、不做劇烈運動;試驗前3天攝入足量碳水化合物,試驗前3~5天停用可能影響的藥物(如噻嗪類利尿劑、β受體拮抗劑、糖皮質激素等)。